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當(dāng)談到醫(yī)院質(zhì)量的時候,人們首先會想到醫(yī)院的質(zhì)量主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量方面。那么,抓醫(yī)療質(zhì)量從什么地方人手呢?不同的院長可能會得出各自不同的結(jié)論和認(rèn)識。也許有人認(rèn)為,主要是設(shè)備,也許是制度,或人們的內(nèi)在素質(zhì)。在質(zhì)量管理中,我們?yōu)槭裁磿哌^漫長的路程,乃至引進了很多國外的所謂的先進方法,但是似乎仍沒有找到一個有效的醫(yī)療質(zhì)量管理的方法,這是因為醫(yī)療質(zhì)量不是一個指標(biāo),不是某一項工作,而是一個涉及多要素、多環(huán)節(jié)的系統(tǒng)工程,要抓好醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院整個系統(tǒng)必須暢通運轉(zhuǎn)。任何一項管理方法都不可能包羅萬象,如果認(rèn)真地去思考醫(yī)療質(zhì)量究竟包括哪些要素,確實十分復(fù)雜,概括地講可以舉出十余個要素之多.
質(zhì)量要素包括:①醫(yī)院編制規(guī)模;②人員結(jié)構(gòu);③人員素質(zhì);④法規(guī)、規(guī)章制度; ⑤物資供應(yīng);⑥設(shè)備的完好和先進程度;⑦作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育;⑧醫(yī)院文化;⑨醫(yī)院地理位置;⑩醫(yī)院環(huán)境;0醫(yī)院建筑;。服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識;O衛(wèi)生經(jīng)濟管理。
以上這13個要素都與醫(yī)療質(zhì)量有著密切的關(guān)系,但是如果把這13項要素都抓起來,都抓好,實在不是一件容易的事,會使你感到無從下手。作為一個領(lǐng)導(dǎo)者,要善于舉重若輕,要抓住主要矛盾,要善于抓到綱,綱舉目方能張。
作者認(rèn)為,質(zhì)量建設(shè)涉及的因素雖然十分復(fù)雜,但是就院長而言,只要抓住了質(zhì)量建設(shè)中的主要矛盾,一切工作就可以迎刃而解。質(zhì)量建設(shè)的主要矛盾是什么?基本可以概括如下幾個方面:①人才隊伍,包括科主任、醫(yī)生、護士、機關(guān)干部。②一套規(guī)范的質(zhì)量評價體系及行之有效的制度。③在全體人員中,提高患者安全及風(fēng)險防范的意識,并且掌握防范的方法和措施.④良好的醫(yī)患關(guān)系,有效的防范醫(yī)患糾紛.⑤提高骨干隊伍(科主任、高年資醫(yī)生)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)造和科研能力.⑥要保障上述工作落到實處,就必須提高全體人員對職業(yè)的認(rèn)識水平和倫理水平。這6項工作就是質(zhì)量建設(shè)中的主要核心問題,而且這些工作并不是靠在學(xué)校學(xué)到的知識,而是通過在工作中慢慢的感悟和繼續(xù)教育得到的。因此完全可以這樣說,繼續(xù)教育是抓好質(zhì)量建設(shè)的根本保障和重要措施。